黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死的症状和治疗方式

2025.09.11 17:28

脑梗死是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧坏死,引发神经功能缺损的急性脑血管疾病。

脑梗死常见症状包括突发面部歪斜、言语不清、肢体无力或麻木,严重时可出现意识障碍、眩晕、呕吐或行走不稳。部分患者可能仅表现为轻微头痛或视物模糊,容易被忽视。不同症状取决于梗死部位和范围,如大脑中动脉闭塞常导致偏瘫和失语,脑干梗死则可能引发吞咽困难或复视。早期识别症状对预后至关重要,若出现上述表现需立即就医。

治疗方式以尽快恢复血流为核心。发病4.5小时内可静脉溶栓,超过时间窗但符合条件者可行血管内取栓。急性期后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林和他汀类药物,同时控制高血压、糖尿病等基础病。康复治疗包括肢体功能训练、语言康复等,需坚持数月甚至数年。

注意事项包括避免延误就医,溶栓治疗时间窗严格。康复期间需预防跌倒和误吸,定期复查调整用药。戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于降低复发风险。部分患者可能出现抑郁或认知障碍,需心理支持和家庭照护。天气骤变时需加强血压监测,寒冷易诱发血管痉挛。