黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死的治疗方法

2025.09.11 19:33

脑梗死的治疗方法包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.静脉溶栓治疗:静脉溶栓治疗是急性脑梗死的关键措施,通过溶解血栓恢复血流,常用药物包括尿激酶和阿替普酶,需在发病后4.5小时内使用以降低脑组织损伤风险,治疗前需评估出血风险并排除禁忌症。

2.抗血小板聚集治疗:抗血小板聚集治疗可防止血栓进一步形成,常用药物为阿司匹林和氯吡格雷,适用于非心源性脑梗死患者,需长期服用以预防复发,但需注意胃肠道出血等不良反应。

3.抗凝治疗:抗凝治疗适用于心源性脑梗死患者,通过抑制凝血过程防止血栓扩大,常用药物包括华法林和新型口服抗凝药,需定期监测凝血功能以避免出血风险。

4.神经保护治疗:神经保护治疗旨在减轻缺血缺氧对脑细胞的损害,常用药物包括依达拉奉和胞磷胆碱,可辅助改善神经功能,但疗效仍需进一步验证。

5.康复治疗:康复治疗在病情稳定后尽早开展,包括运动训练、语言康复和认知功能锻炼,有助于恢复肢体功能和日常生活能力,需根据个体情况制定个性化方案。

治疗过程中需密切监测病情变化,避免过度劳累或情绪激动,饮食宜清淡低盐,定期复查以调整治疗方案,出现异常症状应及时就医。