黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

原发性脑干损伤怎样治疗

2025.08.11 14:18

原发性脑干损伤的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症、促进神经功能恢复。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:确保气道畅通是首要措施,必要时进行气管插管或气管切开,避免缺氧加重脑损伤。通过吸痰、氧疗等方式维持血氧饱和度,减少继发性损害。

2.控制颅内压:使用脱水药物如甘露醇降低颅内压,防止脑疝形成。密切监测颅内压变化,必要时采取头高位或亚低温治疗,减轻脑水肿。

3.维持生命体征稳定:通过药物和器械支持调节血压、心率等指标,确保脑部血流灌注。避免血压波动过大,防止进一步缺血或出血。

4.预防并发症:加强护理防止肺部感染、压疮等,早期进行康复干预。定期翻身拍背,保持营养支持,减少长期卧床的不良影响。

5.促进神经功能恢复:采用针灸、高压氧等辅助治疗,结合肢体功能训练。根据恢复情况调整方案,最大限度改善预后。

治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整方案。避免过度依赖单一手段,综合治疗更有效。严格遵循医嘱,定期复查评估效果。