黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

原发性脑干损伤如何治疗

2025.08.11 14:18

原发性脑干损伤的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症以及康复治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑干损伤常导致呼吸功能障碍,需立即清除口腔异物,必要时行气管插管或气管切开,确保氧气供应,避免缺氧加重脑损伤。

2.控制颅内压:使用脱水药物如甘露醇降低颅内压,减轻脑水肿;抬高床头促进静脉回流;必要时行脑室引流或去骨瓣减压术,缓解颅内高压对脑干的压迫。

3.维持生命体征稳定:密切监测血压、心率、血氧等指标,通过输液、血管活性药物等维持循环稳定,避免低血压或高血压加重脑缺血或出血。

4.预防并发症:定期翻身预防压疮,加强营养支持避免营养不良,早期活动肢体防止深静脉血栓,使用抗生素预防肺部感染等继发问题。

5.康复治疗:病情稳定后尽早介入康复训练,包括肢体功能锻炼、吞咽训练、语言康复等,促进神经功能恢复,提高生活质量。

脑干损伤病情复杂且变化快,需多学科协作,根据个体情况调整方案,家属应积极配合治疗并做好长期护理准备。