杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤对女性有什么影响

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤可能导致月经异常如经量增多或经期延长、引发盆腔疼痛或压迫症状如尿频便秘、影响生育功能如增加流产或早产风险、导致贫血及相关疲劳症状、少数情况下可能发生恶变。具体分析如下:

1.月经异常如经量增多或经期延长:子宫肌瘤生长位置若靠近子宫内膜,可能干扰子宫正常收缩,导致经期出血量显著增加或经期持续时间延长。长期经量过多可能引发继发性贫血,表现为头晕、乏力等症状。黏膜下肌瘤尤其容易引起此类问题,需通过妇科检查及超声明确诊断。

2.引发盆腔疼痛或压迫症状如尿频便秘:较大的肌瘤或特殊位置的肌瘤可能压迫周围器官。前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急;后壁肌瘤压迫直肠可能导致排便困难或下坠感。肌瘤变性或扭转时可能突发剧烈腹痛,需紧急医疗干预。

3.影响生育功能如增加流产或早产风险:肌瘤占据宫腔空间可能阻碍受精卵着床,导致不孕。妊娠期肌瘤迅速增大可能引发宫缩,增加流产、胎位异常或早产概率。部分患者需在孕前接受肌瘤剔除术以改善妊娠结局。

4.导致贫血及相关疲劳症状:长期经量过多未及时纠正会引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、心悸、活动后气促。严重贫血可能影响全身器官供氧,需通过药物或手术减少出血,同时补充铁剂改善贫血状态。

5.少数情况下可能发生恶变:子宫肌瘤绝大多数为良性,但极少数可能恶变为肉瘤,表现为肌瘤短期内迅速增大伴异常出血。绝经后肌瘤不缩小反而增长时需高度警惕,确诊需依靠病理检查。

子宫肌瘤的影响因个体差异而不同,症状轻重与肌瘤数量、大小及位置密切相关。定期妇科检查可早期发现肌瘤变化,多数患者通过药物或手术能有效控制症状。治疗方案需结合年龄、生育需求及健康状况综合制定,避免过度治疗或延误病情。