张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心前区疼痛而且心悸气促要怎么办

2025.05.26 20:20

心前区疼痛且心悸气促需立即停止活动并静卧休息、舌下含服硝酸甘油或速效救心丸、保持情绪稳定避免紧张焦虑、尽快就医完善心电图等检查、根据医嘱进行吸氧或药物治疗。具体分析如下:

1.立即停止活动并静卧休息:心前区疼痛伴随心悸气促可能是心脏供血不足的表现,任何体力活动均会加重心脏负担。静卧可减少心肌耗氧量,降低心脏负荷,避免症状进一步恶化。选择平卧位或半卧位,保持呼吸道通畅,避免突然起身或用力。若条件允许,可抬高下肢促进血液回流,但需以舒适为前提。

2.舌下含服硝酸甘油或速效救心丸:硝酸甘油能扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。速效救心丸具有活血化瘀、行气止痛的作用。含服时需将药物置于舌下,避免吞服以加速吸收。若5分钟后症状未缓解,可重复一次,但连续使用不超过3次。服药后可能出现头痛、面红等副作用,通常为药物起效的表现。

3.保持情绪稳定避免紧张焦虑:紧张情绪会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,加重心脏负担。可通过深呼吸、闭目放松等方式平复情绪。避免过度关注症状或恐慌,以免诱发恶性循环。若身边有陪同人员,需保持沟通顺畅,减少不必要的移动或刺激。

4.尽快就医完善心电图等检查:心前区疼痛可能由心绞痛、心肌梗死等急症引起,需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。即使症状暂时缓解,也不可忽视潜在风险。就医时需详细描述疼痛性质、持续时间及伴随症状,提供既往病史和用药情况。避免自行驾车前往医院,建议呼叫急救车辆转运。

5.根据医嘱进行吸氧或药物治疗:心肌缺血时吸氧可提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。医生可能根据病情给予抗血小板药物、β受体阻滞剂等治疗。需严格遵循用药剂量和时间,观察有无不良反应。若诊断为急性冠脉综合征,可能需进一步介入或手术治疗,家属需配合签署知情同意书。

心前区疼痛合并心悸气促需高度警惕心脏急症,及时干预可显著改善预后。日常生活中应避免过度劳累、寒冷刺激及暴饮暴食,定期监测血压、血脂等指标。既往有心血管疾病史者需随身携带急救药物,并熟悉应急处理流程。