黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森的治疗原则是什么

2025.08.11 14:18

帕金森的治疗原则是改善症状延缓病情进展、保护神经功能减少并发症、个体化用药调整剂量、结合康复训练提高生活质量、关注心理状态提供支持。具体分析如下:

1.改善症状延缓病情进展:帕金森的核心治疗目标是缓解运动障碍如震颤、僵直和动作迟缓。药物如多巴胺能制剂可补充脑内多巴胺不足,有效控制早期症状。长期需平衡疗效与副作用,避免症状波动。部分患者适合手术干预,但需严格评估适应症。

2.保护神经功能减少并发症:治疗需兼顾神经保护,延缓多巴胺能神经元退化。避免过度依赖单一药物导致剂末现象或异动症。定期评估吞咽、平衡等功能,预防跌倒和吸入性肺炎。合理用药减少胃肠道、心血管等系统不良反应。

3.个体化用药调整剂量:药物选择需考虑年龄、病程和并发症。年轻患者可能优先使用多巴胺受体激动剂,老年患者需谨慎调整左旋多巴剂量。治疗中根据症状变化和耐受性动态调整方案,避免突然停药或增量过快。

4.结合康复训练提高生活质量:非药物治疗包括物理疗法改善关节活动度和步态,语言训练应对构音障碍。日常活动指导如防跌倒技巧、饮食调整可减少便秘。坚持锻炼如太极或游泳有助于维持肌肉力量和平衡能力。

5.关注心理状态提供支持:抑郁、焦虑和睡眠障碍常见于帕金森患者,需早期识别并干预。心理疏导和家庭支持对缓解情绪问题至关重要。认知功能下降时需调整环境确保安全,必要时联合精神科治疗。

治疗过程中需定期随访监测病情变化,避免自行调整药物。饮食应均衡并配合服药时间,减少蛋白质对药效的影响。家属需学习护理技巧,协助应对日常活动困难。出现发热或外伤时及时就医,防止诱发症状加重。