黄疸肝炎做什么检查

2025.08.24 10:15

黄疸肝炎需进行肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能评估、血常规检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：通过血液分析可了解胆红素水平是否升高，直接胆红素与间接胆红素比例有助于判断黄疸类型。转氨酶如谷丙转氨酶和谷草转氨酶数值反映肝细胞损伤程度，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆汁淤积。白蛋白和球蛋白比例异常可能伴随肝功能减退。总胆汁酸测定对胆汁排泄障碍具有特异性。

2.肝炎病毒标志物筛查：甲型肝炎病毒抗体IgM阳性提示急性感染。乙型肝炎表面抗原和核心抗体IgM可区分急慢性乙肝。丙型肝炎抗体检测结合核酸检测能明确丙肝感染。戊型肝炎病毒抗体IgM是诊断戊肝的重要依据。多种病毒标志物联合检测可排除或确认病原体。

3.影像学检查：腹部超声能观察肝脏形态、胆管扩张及胆囊病变。CT或磁共振可进一步鉴别肝内外梗阻性黄疸。弹性成像技术评估肝纤维化程度。超声造影有助于发现占位性病变。影像学检查对诊断胆道结石或肿瘤具有关键作用。

4.凝血功能评估：凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能下降。国际标准化比值异常与维生素K依赖性凝血因子缺乏相关。纤维蛋白原水平降低可能伴随严重肝损伤。活化部分凝血活酶时间检测辅助判断凝血障碍。凝血功能异常常反映肝病进展程度。

5.血常规检查：白细胞计数升高可能提示细菌感染或胆管炎。血小板减少与脾功能亢进或肝硬化有关。红细胞参数异常可能合并溶血性黄疸。嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染。血常规变化为鉴别诊断提供线索。

避免过度劳累，饮食需清淡易消化，严格戒酒。定期复查指标动态观察病情变化，出现意识模糊或呕血立即就医。遵医嘱用药不可自行调整剂量，接触性传播疾病高危人群应加强防护。

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