宝宝肝炎黄疸需进行肝功能检查、血常规检查、肝炎病毒标志物检测、超声检查、胆红素代谢检查。具体分析如下:
1.肝功能检查:通过检测血清转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝脏损伤程度,判断是否存在肝炎或胆汁淤积。黄疸患儿常出现转氨酶升高,若伴随胆酶分离可能提示重症肝炎。
2.血常规检查:观察红细胞、白细胞及血小板数量变化,辅助鉴别感染性或溶血性黄疸。病毒感染时白细胞可能降低,细菌感染则可能升高,溶血性贫血可见红细胞计数下降。
3.肝炎病毒标志物检测:针对甲型、乙型、丙型等肝炎病毒的特异性抗体或抗原检测,明确是否为病毒性肝炎。母婴传播的乙型肝炎需重点排查,早期诊断可阻断病情进展。
4.超声检查:通过腹部超声观察肝脏形态、胆道结构及胆囊状态,排除胆道闭锁、胆总管囊肿等外科性疾病。超声无创且能快速鉴别肝内或肝外胆汁淤积。
5.胆红素代谢检查:测定总胆红素、直接胆红素与间接胆红素比例,区分溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸。直接胆红素升高多见于胆汁排泄障碍,间接胆红素增高常提示溶血问题。
检查前需空腹4小时以上,避免饮食干扰结果。超声检查前可适量喂水以提高成像清晰度。若患儿出现嗜睡、拒奶等异常表现,应立即就医。所有检查需在专业医师指导下进行,避免自行解读报告延误治疗。
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