陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小便时有大便是为什么

2025.06.25 11:54

小便时有大便可能是由于肛门括约肌松弛、肠道压力增加、神经系统异常、肠道炎症刺激、盆底肌肉功能障碍等原因引起的。具体分析如下:

1.肛门括约肌松弛:肛门括约肌是控制排便的重要肌肉,若其功能减弱或松弛,可能在排尿时因腹压变化导致大便不自主排出。常见于产后损伤、老年退化或手术创伤等情况,肌肉张力下降使得控制能力降低。

2.肠道压力增加:当肠道内压力突然升高,如便秘时用力排便或肠梗阻,可能连带压迫膀胱,促使排尿时大便一同排出。腹压变化会影响盆腔器官的协调功能,导致排泄物混合排出。

3.神经系统异常:控制排便和排尿的神经通路若受损,如脊髓损伤或糖尿病神经病变,可能引发协调障碍。神经信号传导异常会使括约肌无法正常收缩,造成大小便同时失禁。

4.肠道炎症刺激:直肠或结肠炎症会增强肠蠕动,产生频繁便意。炎症刺激可能干扰正常排泄反射,导致排尿时肠道受刺激而排便,常见于肠易激综合征或感染性肠炎。

5.盆底肌肉功能障碍:盆底肌肉群支撑盆腔器官并协调排泄,若因分娩、外伤或长期劳损导致功能失调,可能无法有效分离排尿与排便过程,引发两者同时发生。

出现此类情况需及时就医检查,避免自行用药或忽视症状。日常注意饮食规律,减少腹压增高的动作,保持适度运动以增强肌肉功能。