杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不怀孕需要查哪些项目

2025.04.27 16:26

女性不怀孕需要查的项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫因素筛查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估生殖系统功能的重要项目,主要检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。这些激素的平衡直接影响卵泡发育、排卵及子宫内膜准备。若激素水平异常,可能导致排卵障碍或黄体功能不足,进而影响受孕。检测通常通过血液采样进行,需结合月经周期选择合适的时间。

2.输卵管通畅性检查:输卵管是精卵结合及受精卵运输的通道,其通畅性直接影响受孕。常用检查方法包括输卵管造影和超声造影,通过注入造影剂观察输卵管是否阻塞或积水。若输卵管不通,需进一步评估是否需手术或辅助生殖技术干预。

3.卵巢功能评估:卵巢功能决定卵子数量和质量,评估方法包括抗苗勒管激素检测、基础卵泡计数等。卵巢储备功能下降可能导致排卵减少或卵子质量差,影响自然受孕。年龄是卵巢功能的重要影响因素,需结合多项指标综合判断。

4.子宫内膜检查:子宫内膜是胚胎着床的关键环境,其厚度和形态需适合胚胎植入。通过超声检查或宫腔镜可评估内膜状态,若存在息肉、粘连或炎症,可能干扰着床。必要时需进行内膜活检,明确是否存在病理变化。

5.免疫因素筛查:免疫异常可能导致胚胎排斥或着床失败,常见检查包括抗磷脂抗体、抗核抗体等。若免疫系统误将胚胎视为异物攻击,需通过药物调节免疫功能以提高妊娠成功率。

不孕涉及多种因素,需系统排查并结合个体情况制定方案。