应该如何查出胆汁性肝硬化
2025.09.18 16:35胆汁性肝硬化的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查及肝组织病理学检查进行综合判断。早期诊断对延缓疾病进展至关重要，需通过多学科协作明确病因及分期。
胆汁性肝硬化分为原发性和继发性两类，诊断需从多个维度入手。原发性胆汁性肝硬化现称原发性胆汁性胆管炎以抗线粒体抗体AMA阳性为特征，实验室检查可见碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转移酶GGT升高，胆红素晚期升高。影像学检查如超声、MRCP可排除胆道梗阻。肝活检可明确纤维化程度及胆管损伤情况。继发性胆汁性肝硬化需排查胆管结石、肿瘤或狭窄等病因，通过ERCP或CT进一步明确。
诊断过程中需注意与其他慢性肝病鉴别，如自身免疫性肝炎、酒精性肝病等。AMA阴性患者需检测抗核抗体ANA或抗平滑肌抗体SMA。治疗前需评估肝功能分级，晚期患者可能需肝移植。定期监测肝功能、影像学及并发症如食管静脉曲张是关键。避免漏诊需全面分析病史，尤其关注瘙痒、乏力等非特异性症状。
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