顺产大出血怎么止血

2025.04.16 11:04

顺产大出血可通过子宫按摩促进宫缩、使用宫缩剂增强子宫收缩力、宫腔填塞压迫止血、结扎子宫动脉减少血流、切除子宫作为最终手段等方法止血。具体分析如下：

1.子宫按摩促进宫缩：通过双手按压子宫底部，刺激子宫肌肉收缩，减少出血。按摩可机械性压迫血管，同时促进内源性宫缩物质释放。持续按摩需配合药物使用，避免过度用力导致组织损伤。

2.使用宫缩剂增强子宫收缩力：静脉或肌肉注射缩宫素、前列腺素等药物，直接作用于子宫平滑肌，增强收缩频率和强度。药物需根据出血量调整剂量，注意监测血压和心率变化。

3.宫腔填塞压迫止血：将无菌纱布或专用球囊置入宫腔，通过物理压迫封闭出血点。填塞需确保紧密贴合宫壁，24小时内取出，避免感染或组织坏死。

4.结扎子宫动脉减少血流：手术缝扎子宫动脉或其分支，阻断血流供应。适用于顽固性出血，需精准定位血管，避免损伤输尿管及其他器官。

5.切除子宫作为最终手段：当其他方法无效或出血危及生命时，行子宫切除术彻底止血。需评估患者生育需求，术后注意盆腔器官功能恢复。

大出血的救治需多学科协作，根据出血原因和程度选择阶梯式方案，同时快速补液输血维持循环稳定，预防休克和多器官衰竭。

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