宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

顺产后大出血危险吗

2025.05.23 08:55

顺产后大出血确实存在一定危险性,严重时可危及生命。产后出血是分娩期严重并发症之一,指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升阴道分娩或1000毫升剖宫产。虽然现代产科技术已显著降低其发生率,但大出血仍可能迅速导致休克、凝血功能障碍甚至多器官衰竭,需立即医疗干预。

顺产后大出血的常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍。子宫收缩乏力占多数情况,表现为子宫无法有效收缩闭合血管,导致持续出血。产道损伤如宫颈或阴道撕裂也可能引发快速失血。胎盘残留或植入异常会妨碍子宫正常收缩,而凝血问题可能因妊娠并发症如子痫前期加重出血风险。高龄产妇、多胎妊娠、巨大儿或产程过长者更易发生此类情况。

预防和及时处理是关键。孕期需规范产检,筛查高危因素,如贫血或胎盘异常。分娩后需密切监测出血量、血压及心率,早期识别休克征兆如面色苍白、头晕或脉搏细弱。一旦发现异常,应立即采取止血措施,包括按摩子宫、使用缩宫药物、缝合裂伤或手术清除残留组织。严重时需输血或切除子宫以挽救生命。产后24小时内需保持观察,及时补充营养和水分,避免剧烈活动。若出现持续出血或不适,务必立即就医,不可延误。