于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱如何固定

2025.09.15 22:25

腰椎滑脱的固定方法包括手术内固定、支具外固定、牵引复位、功能锻炼、中药外敷。具体分析如下:

1.手术内固定:通过植入钢板、螺钉等器械将滑脱的椎体与相邻椎体连接固定,恢复脊柱稳定性。手术需根据滑脱程度选择融合方式,术后需严格卧床避免早期负重。

2.支具外固定:使用腰部支具或矫形器限制腰椎活动,减轻椎体位移压力。支具需根据个体情况定制,长期佩戴需结合康复训练防止肌肉萎缩。

3.牵引复位:通过机械牵引力逐渐调整滑脱椎体位置,缓解神经压迫。牵引需在专业指导下进行,避免过度牵拉导致韧带损伤。

4.功能锻炼:加强腰背肌群力量训练,如桥式运动、平板支撑,提升腰椎稳定性。锻炼需循序渐进,急性期避免剧烈动作加重症状。

5.中药外敷:选用活血化瘀、消肿止痛的中药贴敷于患处,促进局部血液循环。外敷需避开皮肤破损处,过敏体质慎用。

固定期间需定期复查影像学评估恢复情况,避免久坐久站或提重物。饮食宜补充钙质及蛋白质,保持适度活动预防关节僵硬。