蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝大三阳传播途径有哪些

2025.08.27 08:31

乙肝大三阳的主要传播途径包括母婴垂直传播、血液或体液接触传播、性接触传播、医源性传播、密切生活接触传播。具体分析如下:

1.母婴垂直传播:乙肝大三阳携带者母亲在分娩过程中,胎儿可能通过接触母体血液或阴道分泌物感染病毒。宫内感染发生率较低,但分娩时新生儿暴露风险较高。携带者母亲乳汁中可检出病毒,但母乳喂养传播风险需结合新生儿免疫接种情况评估。

2.血液或体液接触传播:输入未经严格筛查的血液或血制品可能感染病毒。共用注射器、纹身、穿耳洞等操作中,若器械消毒不彻底,病毒可通过微量血液残留传播。接触感染者开放性伤口渗液或黏膜暴露也可能导致传播。

3.性接触传播:无防护性行为中,病毒可通过精液、阴道分泌物等体液交换传播。黏膜损伤会进一步提高感染风险。性伴侣数量多或存在其他性传播疾病感染时,传播概率显著增加。

4.医源性传播:重复使用未规范消毒的医疗器械,如牙科器械、内窥镜等,可能造成交叉感染。医护人员操作中意外针刺伤或黏膜接触感染者血液时,也存在职业暴露风险。

5.密切生活接触传播:长期共用剃须刀、牙刷等个人物品,若存在微量血液残留,可能造成传播。日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触通常不会传播病毒。

乙肝疫苗接种是预防感染最有效手段,高危人群应定期检测抗体水平。避免与他人共用可能接触血液的个人物品,医疗操作需确保器械严格消毒。感染者应主动告知密切接触者,并配合专业医疗指导。