蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝大三阳传播途径都有哪些

2025.08.27 08:30

乙肝大三阳传播途径包括母婴垂直传播、血液或体液接触传播、性接触传播、医疗器械污染传播、密切生活接触传播。具体分析如下:

1.母婴垂直传播:乙肝大三阳携带者母亲在分娩过程中,胎儿可能通过接触母体血液或阴道分泌物感染病毒。宫内感染概率较低,但分娩时新生儿皮肤黏膜破损易导致病毒侵入。母乳喂养时若乳头皲裂出血也可能传播,需做好阻断措施。

2.血液或体液接触传播:输入被病毒污染的血液或血制品是主要途径。共用注射器、纹身、穿耳洞等操作中器械消毒不彻底可传播。唾液、精液、阴道分泌物等体液若接触破损皮肤或黏膜,也可能造成感染。

3.性接触传播:无防护性行为中,病毒可通过生殖道黏膜微小损伤进入人体。多性伴侣或同性性行为者风险较高。正确使用安全套可有效降低传播概率,但无法完全避免。

4.医疗器械污染传播:重复使用未严格消毒的针具、牙科器械、内窥镜等可能导致交叉感染。医疗机构需执行高温高压灭菌或一次性器械管理,避免因操作疏忽引发传播。

5.密切生活接触传播:长期共用剃须刀、牙刷等个人物品,若存在牙龈出血或皮肤伤口,病毒可能经微量血液传播。一般共餐、拥抱等日常接触不会感染,但需避免高危行为。

乙肝大三阳具有较强传染性,预防需结合疫苗接种与行为管理。感染者应定期监测肝功能,避免与他人共用可能接触血液的物品。医疗机构需规范消毒流程,公众应提高防护意识,减少高危暴露风险。