李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石术后伤口痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆结石术后伤口痛可能是由组织损伤修复、局部炎症、伤口感染、缝线牵拉、胆汁渗漏等原因导致。具体分析如下:

1.组织损伤修复:胆结石手术会对切口周围的组织造成损伤,在术后愈合过程中,新生的血管、神经等组织生长时会刺激周围的感觉神经,从而引起疼痛。这是术后伤口疼痛较为常见的正常现象。一般随着时间推移,组织逐渐修复完善,疼痛会慢慢减轻。

2.局部炎症:手术切口属于创伤部位,身体的免疫反应会引发局部炎症。炎症细胞释放的炎症介质如组胺、前列腺素等会刺激神经末梢,导致疼痛。通常可通过适当的抗炎治疗来缓解,如在医生指导下使用非甾体抗炎药。

3.伤口感染:如果术后伤口护理不当,细菌等病原体侵入伤口,就会引发感染。感染会导致伤口红肿、疼痛加剧,还可能伴有发热、渗液等症状。需要及时进行清创处理,根据感染情况使用抗生素治疗。

4.缝线牵拉:伤口缝合的缝线可能会对周围组织产生牵拉,尤其是在身体活动时,这种牵拉会刺激伤口产生疼痛。一般在伤口愈合到一定程度,拆除缝线后,疼痛会明显改善。

5.胆汁渗漏:胆结石手术可能会影响到胆管的完整性,如果发生胆汁渗漏到腹腔,会刺激周围组织,引起较为严重的疼痛,同时可能伴有腹膜炎的症状。这种情况需要及时就医,可能需要再次手术修复胆管。

术后要保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,按照医生的要求定期换药复查。饮食方面,开始时以清淡易消化食物为主,逐渐过渡到正常饮食。如果伤口疼痛持续不缓解或者加重、出现发热、渗液等异常情况,应及时告知医生。