周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩肠套叠会有什么症状

2025.09.08 17:11

小孩肠套叠可能出现阵发性哭闹或腹痛、呕吐早期为胃内容物,后期含胆汁或粪渣、腹部触及腊肠样包块、果酱样血便、精神萎靡或面色苍白。具体分析如下:

1.阵发性哭闹或腹痛:肠套叠导致肠道蠕动异常,引发剧烈疼痛。疼痛呈间歇性发作,发作时患儿常突然哭闹不安,双腿蜷曲至腹部,缓解期可暂时安静。疼痛频率随病情进展逐渐增加,每次持续时间约10-20分钟。

2.呕吐早期为胃内容物,后期含胆汁或粪渣:肠梗阻使胃内容物无法顺利通过,初期呕吐物为未消化食物。随着套叠加重,肠管充血水肿,呕吐物可能转为黄绿色胆汁或粪样物质,提示梗阻程度加深。

3.腹部触及腊肠样包块:套叠肠段在腹腔内形成固定肿块,多位于右上腹或中上腹,触诊时有弹性感,形似腊肠。包块位置可能随肠蠕动变化,但在缓解期仍可触及。

4.果酱样血便:肠壁血管受压破裂,血液与肠黏液混合排出,形成暗红色黏稠便。通常在发病后6-12小时出现,是肠套叠的典型表现之一。

5.精神萎靡或面色苍白:由于持续疼痛、脱水及潜在血容量不足,患儿可能出现反应迟钝、嗜睡、皮肤黏膜苍白等全身症状,提示病情已进展至严重阶段。

肠套叠属于急症,延误治疗可能导致肠坏死或穿孔。若发现疑似症状,需立即就医,避免自行按压腹部或喂食。影像学检查如超声可辅助诊断,空气灌肠是常用复位手段,但病情严重时需手术干预。