于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经痛应该如何治疗

2025.07.23 08:37

坐骨神经痛的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善神经压迫和肌肉紧张、中医针灸促进气血流通、适当运动增强腰背肌群力量、手术干预解除严重神经压迫。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂常用于减轻坐骨神经痛引起的疼痛和炎症。严重时可短期使用糖皮质激素或镇痛药物,但需避免长期依赖。部分患者可能需营养神经药物辅助修复受损神经。

2.物理治疗:牵引、热敷或超短波治疗可缓解神经根受压状态,降低局部水肿。手法推拿能调整腰椎小关节错位,减轻对坐骨神经的刺激。需由专业医师评估后选择合适方案。

3.中医针灸:通过刺激足太阳膀胱经等穴位疏通经络,缓解局部气血瘀滞。电针或温针灸可增强效果,通常需连续治疗2至4周。配合拔罐或艾灸可进一步改善寒湿型疼痛。

4.适当运动:平板支撑、小燕飞等低强度动作能强化核心肌群稳定性,减少腰椎负荷。游泳或瑜伽有助于放松梨状肌,避免神经卡压。急性期需暂停运动,恢复后逐步增加强度。

5.手术干预:适用于保守治疗无效或出现马尾综合征等严重情况。微创椎间孔镜可切除突出椎间盘,开放手术则处理骨刺或椎管狭窄。术后需结合康复训练预防复发。

治疗期间避免久坐或提重物,注意腰部保暖防止受凉。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状加重或出现下肢无力需立即就医。