膀胱肥大可以做膀胱镜吗

2025.07.22 14:34

膀胱肥大患者可以进行膀胱镜检查，但需根据具体情况评估风险和必要性。膀胱镜是诊断和治疗膀胱疾病的重要工具，能够直接观察膀胱内部情况，对膀胱肥大相关病因如前列腺增生、膀胱颈梗阻等有明确诊断价值。

膀胱肥大通常由长期尿路梗阻、神经源性膀胱或慢性炎症引起，可能导致膀胱壁增厚、容量增大。膀胱镜检查可明确肥大程度、是否合并憩室、结石或肿瘤，同时能进行活检或治疗性操作。对于合并严重排尿困难、血尿或反复感染的患者，膀胱镜检查尤为必要。检查前需评估患者心肺功能、凝血状态及尿路感染情况，避免操作诱发并发症。膀胱镜进入时可能因肥大膀胱的解剖改变增加操作难度，需由经验丰富的医师操作，必要时选择软性膀胱镜减少损伤风险。

注意事项包括术前完善超声或CT评估膀胱形态，排除急性尿潴留或严重感染等禁忌症。检查中需控制灌注液速度和压力，避免膀胱过度充盈导致破裂。术后密切观察血尿、发热或排尿困难等症状，及时处理可能出现的感染或出血。合并心血管疾病或高龄患者需加强监护。膀胱肥大患者若存在明显尿道狭窄或前列腺重度增生，可能需预先留置导尿或选择其他检查方式。医患充分沟通检查风险和获益后，个体化决定是否实施膀胱镜。

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