李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

高尿酸血症是什么问题

2025.06.18 09:39

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围的一种代谢异常状态。尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,血液中的尿酸水平便会升高。长期未得到控制的高尿酸血症可能引发痛风、尿酸性肾病等多种并发症,甚至与心血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。

尿酸主要由细胞代谢分解的嘌呤和饮食中摄入的嘌呤转化而来。正常情况下,尿酸通过肾脏和肠道排出体外,维持动态平衡。但当嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能下降或高嘌呤饮食摄入过多时,尿酸便在血液中积聚。除遗传因素外,肥胖、酗酒、高糖饮食、某些药物如利尿剂以及慢性疾病如高血压、肾病均可诱发或加重高尿酸血症。部分患者可能长期无症状,但尿酸结晶沉积在关节或软组织后会引发痛风性关节炎,表现为突发性关节红肿热痛;若沉积在肾脏,则可能导致肾结石或肾功能损害。

控制高尿酸血症需从生活方式和医学干预两方面入手。减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,限制酒精及含糖饮料,增加饮水以促进尿酸排泄。适度运动和控制体重有助于改善代谢,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平至关重要,尤其是有家族史或合并慢性疾病的人群。若尿酸持续升高或出现痛风症状,应在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他或促进排泄的药物如苯溴马隆,切勿自行用药。合并高血压或糖尿病时,需同步管理基础疾病,避免药物相互作用。