陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

高尿酸血症怎么检查

2024.11.25 13:09

高尿酸血症主要通过血尿酸测定、尿尿酸测定、肾功能检查、关节超声或X线检查、血液生化检查来检查。具体分析如下:

1.血尿酸测定:血尿酸测定是诊断高尿酸血症的主要依据。正常男性血尿酸值为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。一般采用血清标本,在空腹状态下抽血检测。如果血尿酸水平超过正常范围,就可能存在高尿酸血症。但血尿酸水平受多种因素影响,如饮食、药物等,一次检测结果异常不能确诊,需多次复查。

2.尿尿酸测定:尿尿酸测定有助于分析高尿酸血症的病因。通过收集24小时尿液来测定尿酸排泄量。如果尿尿酸排泄增多,可能为尿酸生成过多型;如果尿尿酸排泄减少,可能为尿酸排泄减少型。但该检查受多种因素干扰,如患者的肾功能状态、饮食中的嘌呤含量等,需要准确收集24小时尿液样本,以确保检测结果的准确性。

3.肾功能检查:肾功能检查对高尿酸血症患者非常重要。因为肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能异常可导致尿酸排泄障碍,从而引起高尿酸血症。检查项目包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。血肌酐和尿素氮升高、肾小球滤过率降低都可能提示肾脏功能受损,与高尿酸血症可能存在相互影响的关系。

4.关节超声或X线检查:对于怀疑高尿酸血症引起痛风性关节炎的患者,关节超声或X线检查有重要意义。关节超声可发现关节内的尿酸盐结晶、滑膜增厚、关节积液等病变。X线检查在早期可能无明显异常,但随着病情进展,可出现关节骨质破坏、关节间隙狭窄等表现。这些检查有助于明确关节病变是否与高尿酸血症有关,以及评估关节损伤的程度。

5.血液生化检查:血液生化检查可以全面了解患者的身体代谢状况。除了检测血尿酸外,还包括血糖、血脂、肝功能等指标。高尿酸血症常与代谢综合征相关,如患者可能同时存在高血糖、高血脂、肝功能异常等情况。通过血液生化检查,可以及时发现这些潜在的健康问题,为综合治疗提供依据。

在进行这些检查前,患者应尽量保持正常的饮食和作息习惯,避免剧烈运动和饮酒等可能影响检测结果的因素。如果正在服用影响尿酸代谢的药物,应告知医生,以便医生综合判断检测结果的准确性。