杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰的注意事项有哪些

2025.03.24 17:51

心衰患者需注意饮食控制、规律服药、适度运动、监测体重、避免感染,具体分析如下:

1.饮食控制:心衰患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,每日盐摄入量控制在5克以下,避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等。适量摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等,有助于维持电解质平衡。控制液体摄入量,每日饮水量不宜过多,避免加重心脏负担。饮食应少量多餐,避免暴饮暴食,减少胃肠负担。定期咨询营养师,制定个性化饮食方案,确保营养均衡。

2.规律服药:心衰患者需严格按照医嘱服药,不可擅自增减剂量或停药。常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,需了解药物作用及副作用。定期复查,根据病情调整用药方案。注意药物相互作用,避免与其他药物同时服用时产生不良反应。随身携带急救药物,如硝酸甘油,以备不时之需。建立服药记录,确保按时按量服药。

3.适度运动:心衰患者应在医生指导下进行适度运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。运动强度以不引起明显不适为宜,运动时监测心率,控制在目标范围内。运动前后进行热身和放松,避免突然增加心脏负担。定期评估运动效果,调整运动方案。注意运动环境,避免在高温、高湿或寒冷天气下进行户外运动。运动过程中如出现胸闷、气短等症状,应立即停止并就医。

4.监测体重:心衰患者需每日监测体重,记录体重变化,及时发现液体潴留。体重短期内增加超过2公斤,可能提示心衰加重,需及时就医。监测体重时应在同一时间、同一条件下进行,如晨起空腹时。了解体重变化与饮食、运动、药物等因素的关系,及时调整生活方式。定期与医生沟通体重变化情况,作为病情评估的重要依据。注意体重监测的准确性,使用同一体重秤,避免误差。

5.避免感染:心衰患者免疫力较低,需特别注意预防感染,尤其是呼吸道感染。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触感染源。接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低感染风险。避免前往人群密集场所,减少感染机会。注意保暖,避免受凉,预防感冒。一旦出现感染症状,如发热、咳嗽等,应及时就医,避免病情加重。

心衰患者还需保持良好的心态,避免情绪波动过大,定期进行心理疏导。戒烟限酒,避免不良生活习惯对心脏的损害。定期进行心脏功能评估,了解病情变化,及时调整治疗方案。与医生保持良好沟通,积极参与疾病管理,提高生活质量。