王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

节育环拿掉还会宫腔粘连吗

2025.06.16 15:00

摘除节育环后仍存在宫腔粘连的可能性。宫腔粘连的发生与节育环本身无直接因果关系,而是与宫腔操作、感染或子宫内膜损伤等因素相关。节育环取出过程中若操作不当或术后护理不佳,可能增加宫腔粘连风险。

宫腔粘连通常由子宫内膜基底层受损引发,常见于人工流产、刮宫术或宫腔感染后。节育环长期放置可能引起慢性炎症或局部刺激,但粘连风险主要取决于取环时的操作技术及个体情况。例如,暴力取环、反复器械进入宫腔或术后未预防感染,可能导致内膜修复障碍,进而形成粘连。既往有宫腔手术史、子宫畸形或内分泌异常者,取环后粘连概率更高。术后出现月经量减少、闭经或周期性腹痛等症状时,需警惕粘连可能,可通过超声或宫腔镜检查确诊。

取环前应全面评估子宫状况,选择经验丰富的医生操作以减少损伤。术后避免性生活及盆浴至少两周,预防感染。若存在高危因素如多次宫腔操作史,医生可能建议短期使用雌激素促进内膜修复,或通过防粘连材料降低风险。出现异常出血、发热或持续疼痛需及时就医。定期妇科检查及超声监测有助于早期发现粘连,尤其对于计划再次妊娠者更为重要。日常保持外阴清洁,避免不必要的宫腔操作,是预防粘连的关键措施。