杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜粘连还用放环吗

2025.06.10 17:40

宫腔镜粘连手术后是否需要放置节育环需根据具体情况决定。部分患者术后放置节育环可预防宫腔再次粘连,但并非所有病例都需要,需由医生评估后决定。

宫腔粘连多由宫腔操作或感染引起,宫腔镜手术是主要治疗方式。术后是否放置节育环取决于粘连程度、范围及患者生育需求。轻度粘连且无生育计划者可能无需放环,中重度粘连或计划怀孕者,医生可能建议短期放置节育环支撑宫腔,避免内膜修复时再次黏连。节育环可维持宫腔形态,同时配合雌激素治疗促进内膜生长。但放环并非绝对必要,部分患者通过球囊导管或生物材料也能达到类似效果,需结合个体情况选择。

术后需严格遵循医嘱,定期复查宫腔恢复情况。放置节育环者需注意感染风险,出现异常出血、腹痛需及时就医。未放环者需关注月经量变化,粘连复发可能表现为经量减少或闭经。术后3-6个月是粘连复发高风险期,需避免剧烈运动或同房刺激。计划妊娠者应在医生确认宫腔恢复良好后尝试怀孕,过早受孕可能增加流产风险。无论是否放环,术后配合药物调理和随访是关键。