儿童急性咽峡炎的症状包括发热、咽痛明显、食欲减退、颈部淋巴结肿大、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。具体分析如下:
1.发热:急性咽峡炎患儿常出现突然高热,体温可达39℃以上,持续2-4天。发热多伴有寒战,退热药效果可能不明显。体温波动与病情发展相关,持续高热需警惕并发症。部分患儿可能出现热性惊厥,需密切观察精神状态变化。
2.咽痛明显:患儿吞咽时疼痛剧烈,常拒绝进食进水。咽部检查可见充血水肿,严重者出现咽后壁滤泡增生。婴幼儿表现为哭闹不安、流涎增多。疼痛多在发病后3-5天达到高峰,影响正常进食和睡眠。
3.食欲减退:由于咽部疼痛和全身不适,患儿进食量明显减少。婴幼儿可能出现拒奶现象,长时间不进食易导致脱水。需注意观察尿量和精神状态,必要时通过静脉补充营养和水分。
4.颈部淋巴结肿大:下颌角及颈前淋巴结常呈对称性肿大,触痛明显。淋巴结直径多超过1cm,质地较硬,活动度尚可。随着病情好转,淋巴结肿大会逐渐消退,完全恢复可能需要1-2周时间。
5.口腔黏膜出现疱疹或溃疡:咽峡部可见直径2-4毫米的灰白色疱疹,周围有红晕。1-2天后疱疹破溃形成浅溃疡,表面覆盖黄色假膜。溃疡多集中在软腭、悬雍垂和扁桃体周围,少数可波及舌面和颊黏膜。
发病期间保持口腔清洁很重要,进食后可用温盐水漱口。选择清淡流质食物,避免刺激性饮食。密切监测体温变化,出现持续高热或精神萎靡需及时就医。注意隔离措施,避免交叉感染。恢复期可能出现短暂脱屑,属正常现象。
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