王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

外阴瘙痒引起的外阴阴道假丝酵母菌病需要做哪些检查

2025.05.15 14:25

外阴瘙痒引起的外阴阴道假丝酵母菌病需要做阴道分泌物检查、妇科检查、阴道酸碱度检测、真菌培养、药敏试验。具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过显微镜观察阴道分泌物中的菌丝或孢子,确认是否存在真菌感染。检查过程需采集阴道分泌物样本,使用生理盐水或氢氧化钾溶液处理后镜检。该方法快速简便,是初步诊断的重要依据。若发现典型菌丝结构,可确诊外阴阴道假丝酵母菌病。

2.妇科检查:通过视诊观察外阴及阴道黏膜是否充血、水肿或附着白色凝乳状分泌物。检查时需使用一次性窥阴器扩张阴道,评估炎症程度。妇科检查可排除其他外阴皮肤病或混合感染,为后续治疗提供参考。

3.阴道酸碱度检测:使用试纸测量阴道分泌物的酸碱值。正常阴道环境呈弱酸性,外阴阴道假丝酵母菌病患者酸碱度常升高至4.5以上。检测需在取样后立即进行,避免结果偏差。酸碱度异常提示菌群失调,辅助判断真菌过度繁殖。

4.真菌培养:将阴道分泌物接种于特定培养基,观察真菌生长情况。培养可鉴定具体菌种,如白假丝酵母菌或其他少见真菌。该方法耗时较长但准确性高,适用于反复发作或治疗无效的患者,指导精准用药。

5.药敏试验:对培养出的真菌进行药物敏感性测试,明确有效抗真菌药物。试验通过观察不同药物抑制真菌生长的效果,筛选最佳治疗方案。药敏结果可避免盲目用药,减少耐药性风险,尤其对复杂病例至关重要。

外阴阴道假丝酵母菌病的诊断需结合临床表现与实验室检查,针对性选择上述方法。早期明确病因并规范治疗可有效缓解症状,降低复发率。日常需注意个人卫生,避免滥用抗生素或激素,维持阴道微生态平衡。