外阴阴道假丝酵母菌病如何检查

2025.04.16 11:04

外阴阴道假丝酵母菌病通过分泌物镜检、培养法、pH值测定、胺试验、临床症状观察进行诊断，具体分析如下：

1.分泌物镜检：取阴道分泌物置于显微镜下观察，可见到假菌丝或芽生孢子，这是确诊的直接依据。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或用药，以免影响结果准确性。镜检快速简便，但存在一定假阴性率，需结合其他方法综合判断。

2.培养法：将分泌物接种于特殊培养基中，在适宜条件下培养2-3天，可提高检出率，尤其适用于症状典型但镜检阴性的情况。培养能明确菌种类型，但耗时较长且成本较高，多用于反复发作或治疗无效的患者。

3.pH值测定：正常阴道pH值为3.8-4.5，外阴阴道假丝酵母菌病时pH值通常正常或轻度升高。使用精密试纸检测分泌物pH值，有助于与其他类型阴道炎鉴别，如细菌性阴道病pH值多超过4.5。

4.胺试验：在分泌物中加入氢氧化钾溶液，外阴阴道假丝酵母菌病一般不产生鱼腥味，此试验主要用于排除细菌性阴道病。该方法操作简单，但特异性较低，需结合其他检查综合评估。

5.临床症状观察：典型表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈豆腐渣或凝乳状，阴道黏膜充血水肿。症状轻重与个体差异有关，部分患者可能仅表现为轻微不适，需结合实验室检查避免误诊。

诊断外阴阴道假丝酵母菌病需综合考虑检查结果与临床表现，避免单一指标误判。规范取样和操作是保证准确性的关键，反复发作患者应排查诱因并监测耐药性。治疗期间需定期复查以评估疗效，防止病情迁延。

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