蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么不胖还有脂肪肝

2025.09.23 10:48

脂肪肝并非肥胖人群的专属疾病,体重正常或偏瘦的人群同样可能患病。其核心原因与代谢异常、饮食结构失衡及遗传因素密切相关,说明脂肪堆积在肝脏并非单纯由体脂率决定。

代谢功能紊乱是导致非肥胖者患脂肪肝的关键因素。肝脏是脂质代谢的重要器官,当胰岛素抵抗出现时,即使整体体重正常,肝脏仍可能无法有效分解脂肪,导致肝细胞内脂质沉积。高糖、高果糖饮食或长期饮酒会直接加重肝脏代谢负担,促进脂肪合成。某些遗传性疾病如脂蛋白代谢缺陷,也可能引发非肥胖型脂肪肝。缺乏运动、长期熬夜等生活习惯会进一步削弱肝脏代谢能力,加速疾病发展。

预防和改善非肥胖脂肪肝需从多方面入手。定期体检监测肝功能与超声影像至关重要,尤其有家族病史或长期不良饮食习惯的人群。调整饮食结构,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维与优质蛋白。规律运动有助于提升胰岛素敏感性,每周至少进行150分钟中等强度有氧活动。限制酒精摄入,避免滥用药物减轻肝脏解毒压力。若已确诊,需在医生指导下干预,避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。