黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管检查的方式有哪些

2025.08.11 14:18

脑血管检查的方式有经颅多普勒超声、磁共振血管成像、数字减影血管造影、计算机断层扫描血管成像、颈动脉超声。具体分析如下:

1.经颅多普勒超声:通过超声波探测颅内血管的血流速度与方向,评估血管狭窄或痉挛情况。检查无创且操作简便,适用于筛查脑血流动力学异常。局限性在于受颅骨厚度影响,部分区域可能无法清晰显示。

2.磁共振血管成像:利用磁场和射频波生成脑血管三维图像,无需注射造影剂即可观察血管形态。对软组织的分辨力高,可清晰显示动脉瘤或血管畸形。缺点是检查时间较长,体内有金属植入物者需谨慎。

3.数字减影血管造影:向血管内注入造影剂后连续拍摄X光图像,通过计算机处理突出血管轮廓。被认为是诊断脑血管病的金标准,能精确显示微小病变。属于有创检查,存在辐射和过敏风险。

4.计算机断层扫描血管成像:结合CT扫描与造影剂增强,快速重建脑血管立体图像。适用于急性脑卒中患者的快速评估,但对肾功能不全者需慎用造影剂。辐射量高于普通CT。

5.颈动脉超声:通过高频超声检查颈部动脉的管壁结构和血流状态,常用于检测动脉粥样硬化斑块。无创且成本低,但仅能评估颅外段血管。

检查前需告知医生过敏史和病史,避免佩戴金属物品。妊娠期女性应谨慎选择有辐射的检查方式。部分项目需空腹或停用特定药物,需提前遵医嘱准备。检查后多饮水以促进造影剂排泄,出现不适及时就医。