王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕了一定要吃叶酸吗

2025.05.15 14:25

怀孕期间补充叶酸是必要的。叶酸维生素B9对胎儿神经管发育至关重要,缺乏叶酸可能增加脊柱裂、无脑儿等出生缺陷风险。世界卫生组织和各国指南均建议,孕前3个月至孕早期每日补充400微克叶酸,特殊情况如既往神经管缺陷生育史需遵医嘱加量。

叶酸的作用不仅限于预防神经管畸形。这种水溶性维生素参与DNA合成和细胞分裂,对胎盘形成、胎儿器官发育具有不可替代的作用。日常饮食中,深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等含天然叶酸,但烹饪损耗率高且吸收率仅约50%。合成叶酸如叶酸补充剂稳定性更好,生物利用度是天然叶酸的1.7倍。对于妊娠期代谢需求增加的情况,单纯依赖饮食可能无法满足需求,科学补充更可靠。

补充叶酸需注意剂量与时机。过量摄入超过1000微克/天可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期超量或干扰锌吸收。计划怀孕的女性应尽早开始补充,意外怀孕者发现后立即启动。合并甲亢、癫痫等疾病的孕妇需医生调整剂量。同时,避免与某些药物如甲氨蝶呤同服。选择正规品牌叶酸产品,配合均衡饮食,定期产检监测胎儿发育情况,才能最大限度发挥保护作用。