宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎怎么治疗好

2025.06.30 16:16

慢性鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活护理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻窦炎的药物治疗以抗炎、抗感染为主,常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液促排剂等。鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔黏膜肿胀,改善通气,长期使用需在医生指导下调整剂量。抗生素适用于细菌感染引起的鼻窦炎,疗程通常较长,避免自行停药导致耐药性。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出,缓解鼻塞。部分患者可配合口服抗组胺药物,减少过敏反应。

2.鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物、过敏原及病原体,减轻炎症反应。冲洗频率每日1-2次,操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持可改善鼻腔环境,减少复发。电动洗鼻器或手动冲洗壶均可使用,选择适合的工具提高舒适度。鼻腔冲洗尤其适合儿童及不耐受药物的患者。

3.手术治疗:对于药物疗效不佳、伴有鼻息肉或解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜手术,清除病变组织,扩大窦口以改善引流。术后需定期复查,避免粘连或感染。手术并非根治手段,需结合药物治疗及护理降低复发风险。

4.中医调理:中医认为慢性鼻窦炎多与肺脾虚弱、湿热内蕴有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或艾灸迎香、印堂等穴位。中药熏蒸也可缓解症状,但需辨证施治,避免滥用偏方。

5.生活护理:保持室内湿度适宜,避免干燥或粉尘刺激。饮食宜清淡,少食辛辣油腻,多摄入富含维生素的食物。适度运动增强体质,避免过度疲劳。戒烟限酒,减少黏膜刺激。寒冷季节注意保暖,预防感冒诱发鼻窦炎。

治疗期间需定期复查,根据病情调整方案。避免用力擤鼻,防止炎症扩散。症状加重或出现头痛、发热应及时就医。保持良好心态,积极配合治疗有助于恢复。