克雷氏骨折手法复位方法有哪些

2025.07.23 08:36

克雷氏骨折手法复位方法有牵引旋转复位法、折顶复位法、提按复位法、端挤复位法、屈腕固定法。具体分析如下：

1.牵引旋转复位法：通过对抗牵引使骨折远端与近端分离，同时旋转手腕纠正旋转移位。操作时一手握住患者前臂近端固定，另一手握住手掌部持续牵引并外旋，听到复位声后保持稳定。此法适用于旋转移位明显的骨折，需注意牵引力度适中避免过度牵拉。

2.折顶复位法：利用杠杆原理将骨折远端向背侧折顶以恢复掌倾角。一手固定骨折近端，另一手拇指压住远端背侧向掌侧推顶，同时配合腕关节屈曲。操作需轻柔，避免暴力导致二次损伤，复位后需确认关节面平整。

3.提按复位法：通过提拉和按压纠正骨折前后移位。拇指置于骨折远端背侧向上提拉，其余四指在掌侧向下按压，使断端对合。此法适用于背侧移位明显的骨折，复位后需检查桡骨茎突与尺骨茎突的相对位置。

4.端挤复位法：从侧方挤压骨折端以纠正侧方移位。双手分别握住骨折远近端，向中心横向挤压使分离的骨块靠拢。操作时需保持腕关节中立位，避免旋转干扰复位，复位后需观察腕部宽度是否对称。

5.屈腕固定法：复位后通过极度屈腕维持骨折稳定。将腕关节屈曲至最大角度并用石膏固定，利用韧带张力防止再移位。固定时需确保尺桡骨远端关节匹配，定期复查避免长期屈腕导致关节僵硬。

手法复位需在麻醉下进行以减轻疼痛，复位前后需影像学确认对位情况。固定期间观察末梢血运及感觉变化，早期功能锻炼应在专业指导下逐步开展，避免过早负重或剧烈活动影响愈合。

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