肾结石如何才可以治疗才好

2025.06.12 09:25

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量可稀释尿液并加速小结石随尿液自然排出，建议每日饮水量超过2000mL，同时适当运动如跳跃帮助结石移动，但需避免过度运动导致脱水和疼痛加剧，饮水以白开水或淡柠檬水为佳，减少浓茶和咖啡摄入。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛，配合α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌以扩大通道，促进结石下行，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或长期服用，尤其注意药物对胃肠道的刺激作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将直径较大的结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石，术后可能出现血尿或腰痛，需配合药物和饮水辅助排石，禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍或严重肥胖。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：在腰部建立微小通道插入肾镜，直接粉碎并取出结石，适用于多发或鹿角形结石，术前需评估肾功能和感染风险，术后需留置导管并预防感染，恢复期避免剧烈活动以防出血。

5.手术切开取石解决顽固性结石：开放手术直接取出嵌顿或引起严重梗阻的结石，适用于其他方法无效或合并解剖异常的情况，创伤较大且恢复期长，需严格监测术后感染和肾功能变化，必要时联合抗生素治疗。

治疗期间需定期复查影像学确认结石清除情况，调整饮食结构减少高草酸和高嘌呤食物摄入，避免憋尿和久坐，出现发热或持续血尿应立即就医。

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