李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是严重尿潴留

2025.06.18 09:39

严重尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出,导致大量尿液滞留的紧急病症。这种情况可能由尿道梗阻、神经功能障碍或药物副作用等多种原因引起,若不及时处理可能引发肾积水、感染甚至膀胱破裂等并发症。

严重尿潴留的典型症状包括下腹剧烈胀痛、排尿困难或完全无尿排出,部分患者可能出现尿失禁或血尿。常见病因包括前列腺增生、尿道狭窄、脊髓损伤或术后麻醉影响。神经源性膀胱功能障碍也可能导致膀胱肌肉无法正常收缩,使尿液无法排出。诊断需结合病史、体格检查及影像学手段,如超声或导尿术测量残余尿量。治疗需根据病因采取相应措施,例如导尿缓解急性症状,或手术解除梗阻。

处理严重尿潴留时需避免过度充盈的膀胱受压,防止意外损伤。导尿操作需严格无菌,降低尿路感染风险。长期留置导尿管者需定期更换,监测肾功能及电解质平衡。患者应避免摄入利尿物质如咖啡因或酒精,减少膀胱刺激。出现发热、腰痛等症状需警惕尿源性败血症,立即就医。对于神经源性病因,需结合康复训练或药物改善膀胱功能。及时干预可显著降低并发症风险,提高生活质量。