杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后需要抓紧时间取环吗

2025.06.13 09:02

绝经后需要尽快取出宫内节育环。绝经后子宫逐渐萎缩,节育环可能嵌顿或穿透子宫壁,增加手术难度和风险,建议在绝经后1年内完成取环手术。

绝经后女性雌激素水平下降,生殖器官发生明显变化。子宫体积缩小、肌层变薄,宫内节育环容易与子宫内壁发生粘连或嵌顿。随着时间推移,节育环可能部分或完全嵌入子宫肌层,甚至穿透子宫进入腹腔,导致腹痛、感染或脏器损伤。临床数据显示,绝经超过2年未取环者,嵌顿风险显著增加,部分案例需通过宫腹腔镜联合手术才能取出。绝经后宫颈管狭窄,术中扩张宫颈难度加大,尽早取环可降低操作风险。

取环前需完善妇科检查及超声评估节育环位置,排除炎症等禁忌症。手术建议在月经干净后3-7天进行,绝经女性则需通过药物软化宫颈。术后两周内避免剧烈运动和盆浴,观察有无异常出血或发热。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制病情稳定后再手术。若发现节育环严重嵌顿,可能需要住院在超声引导下操作,极少数情况需开腹取出。定期妇科体检有助于及时发现节育环移位等异常情况。