陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿的具体表现是什么

2024.11.25 13:06

类风湿的具体表现有关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍、全身症状,具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎多累及小关节,如手指、手腕等关节,疼痛通常呈对称性。关节肿胀是由于炎症反应导致关节周围组织充血、水肿。早期可能是轻度的肿胀和隐痛,随着病情发展,疼痛和肿胀会逐渐加重,疼痛在活动后可能加剧,严重影响患者的日常活动。

2.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常典型的表现。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。这是因为经过一夜休息,关节内的炎症渗出物积聚,使得关节周围组织粘连,活动时需要克服这种粘连,所以会有僵硬感。随着关节活动增加,僵硬感会逐渐减轻。

3.关节畸形:长期的类风湿关节炎如果未得到有效控制,会导致关节畸形。例如手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形。关节畸形是关节软骨、骨质破坏以及关节周围肌肉、韧带等组织病变的结果,一旦出现畸形,关节功能将受到极大影响。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素,会导致关节功能障碍。患者可能无法正常握拳、伸展手指,手腕关节的屈伸、旋转功能也会受限。严重时,患者的行走能力也会受到影响,如膝关节、踝关节功能障碍会导致行走困难,上下楼梯费力,这对患者的生活自理能力产生很大挑战。

5.全身症状:部分患者除了关节症状外,还可能出现全身症状。例如发热,体温可表现为低热,一般在38℃以下,同时可能伴有乏力、疲劳感。另外,患者还可能出现食欲减退,体重减轻等症状。这些全身症状的出现与类风湿关节炎的炎症反应累及全身有关,会影响患者的整体身体状况。

类风湿患者在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛。同时,要适度进行关节功能锻炼,避免过度劳累,防止关节损伤进一步加重。饮食上应保证营养均衡,增强身体抵抗力。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。