杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

确诊霉菌性阴道炎做什么检查

2025.05.07 10:03

确诊霉菌性阴道炎做阴道分泌物检查、妇科检查、分泌物培养、药敏试验、阴道酸碱度检测。具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过显微镜观察阴道分泌物中的菌丝或孢子,确认霉菌感染的存在。检查过程需采集分泌物样本,使用生理盐水或氢氧化钾溶液处理后镜检。该方法快速简便,是临床常用手段,准确率较高,但需结合症状判断。

2.妇科检查:借助窥阴器观察阴道黏膜是否充血、水肿或附着白色凝乳状分泌物。检查可评估炎症程度,排除其他疾病如细菌性阴道炎。操作需规范避免交叉感染,检查前24小时避免性生活或阴道冲洗。

3.分泌物培养:将阴道分泌物接种于特定培养基,分离鉴定霉菌种类。适用于反复发作或症状不典型病例,培养需3-7天,可明确病原体类型,指导针对性治疗,但成本较高且耗时长。

4.药敏试验:对培养出的霉菌进行药物敏感性检测,筛选有效抗真菌药物。试验结果可避免盲目用药,尤其对耐药菌株或复杂感染至关重要,需结合临床实际选择治疗方案。

5.阴道酸碱度检测:使用试纸测量阴道pH值,霉菌性阴道炎通常pH值正常或略高。检查可辅助鉴别诊断,细菌性阴道炎pH常超过4.5,而霉菌感染pH多在4.0-4.5之间,需与其他检查联合分析。

确诊霉菌性阴道炎需综合多项检查结果,结合患者症状及病史。不同检查各有侧重,临床常联合应用以提高准确性。治疗期间需遵医嘱复查,避免复发或混合感染。日常注意个人卫生,减少诱发因素。