宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻炎怎样治疗

2025.06.30 16:16

慢性鼻炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、中医调理、改善生活习惯、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药及减充血剂。鼻用糖皮质激素能有效减轻黏膜炎症和肿胀,需长期规律使用。抗组胺药适用于过敏因素导致的鼻痒和喷嚏。减充血剂可短期缓解鼻塞。部分患者需结合口服药物,如白三烯受体拮抗剂,具体用药需遵医嘱调整。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,可清除分泌物、过敏原及炎性物质,减轻黏膜刺激。每日1-2次,水温接近体温,避免用力过猛导致耳部不适。冲洗器需定期消毒,防止二次感染。长期坚持能改善鼻黏膜纤毛功能,适用于多数慢性鼻炎患者,尤其合并过敏性鼻炎者效果更显著。

3.中医调理:中医认为慢性鼻炎与肺脾虚寒或湿热有关,常用辛夷、苍耳子等药物宣通鼻窍。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络。体质虚弱者可服用玉屏风散健脾益气。需辨证施治,避免自行用药。部分患者结合艾灸或拔罐祛除体内湿邪,疗程较长需耐心配合。

4.改善生活习惯:避免接触粉尘、冷空气等刺激物,室内保持湿度40%-60%。戒烟酒,减少辛辣食物摄入。规律作息增强免疫力,适度运动促进血液循环。冬季佩戴口罩保暖,夏季避免空调直吹。合并过敏者需定期清洁床品,减少螨虫滋生。

5.手术治疗:药物无效或伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲时考虑手术。下鼻甲部分切除术缩小肥大组织,改善通气。鼻内镜手术清除病灶并开放鼻窦引流。术后需定期复查,防止粘连或复发。手术创伤较小,但仍有出血、感染风险,需严格评估适应症。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳。定期复诊观察疗效,及时调整方案。症状加重或出现头痛、嗅觉减退需进一步检查。