张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胰腺炎的怎么治疗

2025.02.03 10:42

慢性胰腺炎的治疗包括去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量。具体分析如下:

1.去除病因:慢性胰腺炎的病因多样,如酗酒是常见病因之一。去除病因是治疗的关键,对于酗酒者必须戒酒,酒精可刺激胰腺分泌,导致炎症反复发作。同时,对于胆源性慢性胰腺炎,如存在胆管结石等情况,应积极治疗胆道疾病,解除胆管梗阻,防止胆汁反流至胰管,从而减轻胰腺的炎症反应。

2.控制症状:疼痛是慢性胰腺炎患者常见且较为痛苦的症状。可通过药物来控制,如使用止痛药。非甾体抗炎药在疼痛较轻时可选用,但对于疼痛严重者,可能需要使用阿片类药物,但要注意防止成瘾。另外,胰酶制剂也有助于缓解疼痛,可以通过减少胰腺的外分泌,降低胰管内压力,从而减轻疼痛症状。

3.改善胰腺功能:补充胰酶是改善胰腺功能的重要措施。由于慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能受损,胰酶分泌不足,会影响食物的消化和吸收。口服胰酶制剂可以帮助消化脂肪、蛋白质和碳水化合物等营养物质。同时,还应注意调整饮食结构,采用低脂、高蛋白、高维生素饮食,以减轻胰腺负担,促进胰腺功能的恢复。

4.治疗并发症:慢性胰腺炎可能引发多种并发症,如糖尿病。对于并发糖尿病的患者,需要按照糖尿病的治疗原则进行管理,包括控制饮食、适当运动、使用降糖药物等。若出现胰腺假性囊肿,较小的囊肿可暂不处理,定期观察;较大的囊肿或有症状的囊肿可能需要手术治疗,如内引流术或外引流术等。

5.提高生活质量:患者应保持良好的生活习惯,适度运动有助于增强体质。心理状态对疾病的恢复也有影响,慢性胰腺炎病程长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,家人和医护人员应给予关心和支持,必要时可进行心理干预。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

慢性胰腺炎患者在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,避免自行增减药物剂量。饮食方面要严格控制脂肪摄入,防止因饮食不当导致病情加重。同时,要注意休息,避免过度劳累,因为身体疲劳可能会影响身体的恢复能力。