张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胰腺炎该怎样治疗

2025.02.23 12:28

慢性胰腺炎的治疗包括去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量。具体分析如下:

1.去除病因:慢性胰腺炎的病因多样,如酗酒是常见病因之一。戒酒对于因酗酒导致的慢性胰腺炎患者至关重要。胆石症引起的慢性胰腺炎,去除胆石可缓解病情。通过内镜或手术治疗解除胆胰管梗阻等病因,能从根本上阻止病情进一步发展。

2.控制症状:疼痛是慢性胰腺炎的主要症状。可使用止痛药物,如非甾体抗炎药。对于疼痛严重者,可能需要使用阿片类药物,但要注意防止成瘾。胰酶制剂也有助于缓解疼痛,因为可以减少胰液分泌的刺激,从而减轻胰腺的负担。

3.改善胰腺功能:补充胰酶是重要手段。胰酶缺乏会导致消化不良等问题,口服胰酶制剂能帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。同时,对于有内分泌功能不足,如出现糖尿病的患者,需要进行相应的降糖治疗,控制血糖水平。

4.治疗并发症:慢性胰腺炎可能引发多种并发症,如假性囊肿。对于较小的假性囊肿可暂不处理,密切观察;较大的假性囊肿或有症状的假性囊肿可能需要手术或内镜下引流。对于出现的脂肪泻,除补充胰酶外,还可调整饮食结构,减少脂肪摄入。

5.提高生活质量:患者需要调整生活方式,包括规律饮食,避免暴饮暴食。戒烟戒酒,减少对胰腺的刺激。适当运动,增强身体抵抗力。心理调节也很重要,慢性疾病可能给患者带来心理压力,保持积极乐观的心态有助于病情的稳定。

慢性胰腺炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便及时调整治疗方案。饮食上要遵循低脂、高蛋白、高维生素的原则,避免食用刺激性食物。同时,要严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药。