于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病做什么检查

2025.09.15 22:25

颈椎病的检查包括X线平片检查、磁共振成像检查、计算机断层扫描检查、肌电图检查、神经传导速度检查。具体分析如下:

1.X线平片检查:通过X线观察颈椎骨骼结构,判断是否存在骨质增生、椎间隙狭窄或椎体滑脱等问题。检查过程需保持颈部固定,避免移动影响成像清晰度。侧位片可显示颈椎生理曲度变化,正位片有助于观察椎体排列是否对称。X线检查操作简便且成本较低,但对软组织分辨率有限。

2.磁共振成像检查:利用磁场和射频波生成颈椎横断面图像,清晰显示椎间盘突出、脊髓受压及神经根水肿情况。检查时需去除金属物品,避免干扰磁场。磁共振成像对软组织的分辨能力优于其他检查,可评估脊髓病变程度,但检查时间较长且费用较高。

3.计算机断层扫描检查:通过多角度X线扫描重建颈椎三维图像,能精确显示骨性结构异常,如椎弓根骨折或椎管狭窄。检查前需调整体位以确保扫描范围完整。计算机断层扫描对骨质细节的显示优于普通X线,但辐射剂量较高,需谨慎选择。

4.肌电图检查:通过电极记录肌肉电活动,判断神经根受压导致的肌肉异常放电。检查时将细针电极插入特定肌肉,观察静息和收缩时的电信号变化。肌电图有助于定位神经损伤节段,但属于有创操作,可能引起轻微不适。

5.神经传导速度检查:测量神经冲动传导速度,评估外周神经功能是否受损。检查时在皮肤表面放置电极,施加电刺激并记录反应时间。神经传导速度检查可鉴别神经根型颈椎病与其他周围神经病变,但结果受温度等因素影响。

检查前需告知医生既往病史及过敏情况,避免佩戴金属饰品或穿着含金属材质的衣物。检查过程中保持放松,配合医生指令完成动作。部分检查需空腹或禁水,需提前确认准备事项。孕妇或体内有金属植入物者应谨慎选择检查方式。检查后如有不适及时就医,避免延误病情判断。