怎么检查颈椎病

2025.09.15 22:25

颈椎病的检查方法包括观察颈部活动是否受限、触摸肌肉是否存在僵硬或压痛、进行影像学检查如X光或核磁共振、测试上肢神经反射功能、评估日常活动是否引发疼痛或麻木。具体分析如下：

1.观察颈部活动是否受限：颈椎病患者常出现转头、低头或仰头时活动范围减小，可能伴随疼痛或弹响。医生会让患者做前屈、后伸、侧弯及旋转动作，记录活动幅度及不适感。若活动时疼痛加剧或无法完成动作，提示颈椎关节或周围组织存在病变。

2.触摸肌肉是否存在僵硬或压痛：通过手法触诊检查颈部及肩背部肌肉，重点评估斜方肌、肩胛提肌等区域。若肌肉紧张、有条索状硬结或明显压痛点，可能与颈椎病导致的肌肉痉挛或炎症有关。触诊还可判断是否存在颈椎小关节错位。

3.进行影像学检查如X光或核磁共振：X光可显示颈椎生理曲度改变、骨质增生或椎间隙狭窄。核磁共振能清晰观察椎间盘突出、脊髓或神经根受压情况。影像学结果是确诊颈椎病类型和严重程度的关键依据。

4.测试上肢神经反射功能：用叩诊锤检查肱二头肌、肱三头肌等反射是否减弱或亢进。若反射异常，可能提示神经根受压。同时通过握力测试、皮肤感觉检查判断神经传导是否受损，例如手指麻木或刺痛感。

5.评估日常活动是否引发疼痛或麻木：询问患者是否在长时间低头、枕头过高或突然转头时出现症状。典型表现包括颈肩部酸胀、手臂放射性疼痛、握物不稳等，这些症状有助于区分颈椎病与其他疾病。

检查过程中需避免剧烈活动加重损伤，影像学检查前去除金属物品，触诊时注意力度以免诱发肌肉痉挛。明确诊断后需结合临床制定个体化方案。

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