李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿白细胞高、阴性双球菌感染是什么问题

2025.06.18 09:39

尿白细胞高且检出阴性双球菌,通常提示泌尿系统存在细菌感染,尤其是淋病奈瑟菌感染的可能性较大。阴性双球菌是淋球菌的典型特征,常通过性接触传播,可引发尿道炎、宫颈炎等疾病,而尿白细胞升高则是机体对感染的炎症反应表现。

淋病奈瑟菌感染属于性传播疾病,潜伏期约2-10天。典型症状包括尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物,女性可能出现阴道异常分泌物或下腹痛。若未及时治疗,可能引发盆腔炎、附睾炎等并发症,甚至导致不孕。诊断需结合临床症状、尿常规白细胞异常及实验室检查,如革兰染色发现细胞内阴性双球菌,或核酸检测确认病原体。治疗首选头孢曲松等三代头孢类药物,需遵医嘱足疗程用药,性伴侣需同步检查治疗以避免反复感染。

治疗期间需严格避免性接触,直至复查确认病原体清除。注意个人卫生,避免共用毛巾等物品。完成治疗后1-2周需复查尿常规及病原学检测,确认感染是否根治。若出现耐药或疗效不佳,需进行药敏试验调整方案。日常应使用安全套预防性传播疾病,高危人群建议定期筛查。出现血尿、发热或腰痛需警惕上尿路感染,需及时就医。孕妇感染可能引起新生儿结膜炎,产前筛查尤为重要。