张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

血瘀证症状是什么

2025.05.26 20:20

血瘀证症状是疼痛固定不移、皮肤青紫瘀斑、舌质紫暗或有瘀斑、月经不调或痛经、脉象细涩或结代。具体分析如下:

1.疼痛固定不移:血瘀证引起的疼痛具有位置固定、性质刺痛的特点,常见于胸胁、腹部或关节。疼痛夜间加重,活动后稍缓解,触诊可发现局部硬结或压痛。疼痛因气血运行受阻,瘀血停滞经络所致,严重时影响肢体功能。

2.皮肤青紫瘀斑:血瘀证患者体表常出现青紫色瘀斑或皮下出血点,按压不褪色。瘀斑可自发出现或轻微外伤后加重,反映血液离经妄行或局部循环障碍。长期血瘀者可见面色晦暗、肌肤甲错,与微循环不畅密切相关。

3.舌质紫暗或有瘀斑:舌诊是判断血瘀证的重要依据,舌质呈紫暗色或见瘀点瘀斑,舌下络脉迂曲怒张。舌象变化提示全身或局部气血瘀滞,常见于心血管疾病或慢性炎症患者,舌苔多薄白或微黄。

4.月经不调或痛经:女性血瘀证表现为经期延后、经血色暗夹血块、小腹冷痛拒按。痛经在经前或经期加剧,热敷可稍缓解,与胞宫气血运行不畅有关。严重者可出现闭经或崩漏,需结合其他体征综合辨证。

5.脉象细涩或结代:血瘀证脉象以细涩、沉迟或结代为特征,反映气血运行受阻。涩脉如轻刀刮竹,结代脉提示心律不齐,常见于瘀血内停或心脉痹阻。脉象变化与瘀血程度相关,需结合其他症状综合判断。

血瘀证的形成与多种病理因素相关,临床表现复杂多样。辨证时需注重局部与整体的关联,结合四诊信息综合分析。治疗以活血化瘀为主,兼顾气血调和,改善微循环障碍。长期血瘀者需警惕器质性病变,及时干预以防病情进展。