中耳炎手术会引起面瘫吗

2025.07.11 13:56

中耳炎手术确实存在引起面瘫的风险，但发生率较低。手术过程中可能因操作不当、解剖变异或炎症波及面神经导致暂时性或永久性面瘫，但现代显微外科技术和术中神经监测已显著降低了此类并发症的可能性。

中耳炎手术通常针对慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤或反复感染等情况，需清除病变组织并修复听力结构。面神经走行于中耳附近，尤其鼓室段与手术区域关系密切。若炎症严重导致粘连或骨质破坏，可能增加术中损伤风险。先天性面神经走行异常或术野出血、水肿也可能影响神经功能。多数面瘫为暂时性，与神经牵拉或局部压迫有关，通常数月内恢复；永久性损伤罕见，多因神经断裂或严重感染后纤维化所致。

术前需完善高分辨率CT或MRI评估面神经走行及病变范围，选择经验丰富的耳科医生主刀。术中神经监测仪可实时提示神经位置，降低误伤概率。术后若出现口角歪斜、闭眼困难等面瘫症状，需立即联系医生，早期使用激素、神经营养药物或物理治疗有助于恢复。避免用力擤鼻、剧烈运动以防压力变化影响神经修复。定期随访复查，必要时行肌电图评估神经功能。总体而言，严格掌握手术指征、规范操作及术后管理可最大限度规避风险。

相关推荐