于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘囊肿是怎么治疗的

2025.07.23 08:37

腱鞘囊肿的治疗包括观察等待、手法挤压、穿刺抽液、药物注射、手术切除。具体分析如下:

1.观察等待:部分腱鞘囊肿可能自行消退,尤其体积较小且无不适症状时,建议定期观察。囊肿可能因减少局部活动或外力作用逐渐缩小,无需特殊干预。若持续存在或增大再考虑其他方式。

2.手法挤压:通过外力压迫使囊肿破裂,囊液被周围组织吸收。操作需由专业人员完成,避免暴力导致周围组织损伤。复发率较高,但操作简单且无需特殊器械。

3.穿刺抽液:用针头抽出囊内液体,可联合注射透明质酸酶或硬化剂减少复发。需严格消毒防止感染,适用于中等大小的囊肿。多次抽液可能降低复发风险。

4.药物注射:向囊内注射糖皮质激素等药物抑制炎症反应,促进粘连闭合。需精准操作确保药物注入囊腔,避免损伤肌腱或神经。可能出现皮肤色素脱失等副作用。

5.手术切除:完整剥离囊肿及部分腱鞘组织,彻底减少复发。适用于反复发作或影响功能的病例。术后需保护切口并限制活动,促进愈合。

治疗方式需根据囊肿位置、大小及症状选择。避免自行刺破囊肿以防感染,术后遵医嘱进行康复训练。长期反复发作或伴随疼痛加重应及时复诊。