于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩痛的治疗方法有哪些

2025.07.23 08:37

肩痛的治疗方法有药物治疗、物理疗法、针灸推拿、运动康复、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是缓解肩痛的常见手段,主要通过口服或外用药物减轻炎症和疼痛。非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减少局部炎症反应;外用膏药或凝胶含有镇痛成分,能直接作用于疼痛部位。对于严重疼痛,医生可能建议局部注射糖皮质激素或麻醉剂,以快速缓解症状。需注意药物副作用,如胃肠道不适或皮肤过敏,长期使用需遵医嘱调整方案。

2.物理疗法:物理疗法通过热敷、冷敷、超声波或电刺激等方式改善肩部血液循环和肌肉松弛。热敷适用于慢性疼痛,可促进组织修复;冷敷多用于急性损伤,减轻肿胀。专业理疗师可能采用牵引或手法松动关节,缓解粘连。物理疗法需坚持疗程,配合其他治疗手段效果更佳,避免过度依赖单一方法。

3.针灸推拿:针灸通过刺激特定穴位调节气血,缓解肩部经络阻塞。推拿则运用手法松解肌肉痉挛,改善关节活动度。两者均需由经验丰富的医师操作,避免不当手法加重损伤。针灸可能配合艾灸增强温通效果,推拿后需注意保暖,防止受凉导致症状反复。

4.运动康复:针对性锻炼可增强肩周肌肉力量,恢复关节稳定性。常见动作包括钟摆运动、爬墙练习或弹力带训练,需循序渐进避免过度负荷。康复初期以被动活动为主,逐渐过渡到主动运动。坚持锻炼能预防粘连复发,但需在专业人员指导下进行,确保动作规范。

5.手术治疗:对于保守治疗无效或严重结构损伤如肩袖撕裂,需考虑关节镜或开放手术修复。术后需严格遵循康复计划,避免早期剧烈活动影响愈合。手术风险包括感染或关节僵硬,需充分评估适应症并与医生沟通方案。

治疗过程中需根据个体情况选择合适方法,避免自行诊断或滥用药物。急性期应减少肩部负荷,慢性疼痛需综合调理生活习惯。定期复查有助于评估疗效,及时调整方案。出现异常症状如持续麻木或无力,应立即就医排查潜在问题。