陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

体外碎石有什么危害

2025.06.12 09:24

体外碎石的危害包括可能导致肾脏或周围组织损伤、引发感染风险、造成出血或血尿、引起输尿管堵塞以及反复碎石可能影响肾功能。具体分析如下:

1.肾脏或周围组织损伤:体外碎石过程中产生的冲击波可能对肾脏及邻近器官如肝脏、脾脏等造成物理损伤,尤其是冲击波聚焦不准确或能量过高时,损伤风险增加。多次碎石可能导致肾脏组织瘢痕形成,长期影响器官功能。

2.引发感染风险:碎石后残留的结石碎片可能堵塞尿路,导致尿液滞留,细菌滋生引发尿路感染或肾盂肾炎。若患者本身存在泌尿系统感染未控制,碎石操作可能加重病情。

3.造成出血或血尿:冲击波作用于肾脏血管或尿路黏膜时,可能引起微小血管破裂,表现为血尿,通常短期内可自愈。但严重者可能出现肾周血肿,需进一步干预。

4.引起输尿管堵塞:碎石后较大的结石碎片可能在输尿管内堆积形成石街,导致尿流受阻,引发肾绞痛或肾积水。部分患者需通过输尿管镜或手术解除梗阻。

5.反复碎石可能影响肾功能:多次接受体外碎石可能造成肾脏组织慢性损伤,降低肾单位滤过功能,长期可能导致肾功能减退,尤其对已有慢性肾病者风险更高。

进行体外碎石前需全面评估结石大小、位置及患者身体状况,确保无禁忌症。术后应密切观察排尿情况,定期复查影像学检查,及时处理并发症。日常需调整饮食结构,预防结石复发。